內(nèi)生肌酐清除率低可能由腎功能減退、腎小球?yàn)V過(guò)率下降、慢性腎病、急性腎損傷等原因引起,需結(jié)合臨床檢查明確病因。
年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致腎單位減少,表現(xiàn)為夜尿增多、乏力。建議控制血壓并限制鈉鹽攝入,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、貝那普利等藥物。
糖尿病腎病或腎小球腎炎會(huì)損傷濾過(guò)膜,伴隨水腫、蛋白尿。需控制原發(fā)病,常用藥物包括阿托伐他汀、厄貝沙坦等。
長(zhǎng)期腎臟病變導(dǎo)致功能不可逆損害,可能出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。需低蛋白飲食,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
嚴(yán)重感染或藥物毒性可導(dǎo)致腎功能急劇惡化,常見少尿、電解質(zhì)紊亂。需停用腎毒性藥物并住院治療。
日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免使用非甾體抗炎藥,定期復(fù)查腎功能指標(biāo),出現(xiàn)異常及時(shí)腎內(nèi)科就診。