權(quán)威問(wèn)答
頸椎管狹窄可能由頸椎退行性變、先天性椎管發(fā)育不良、外傷性椎管損傷、后縱韌帶骨化等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生，可能與長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩痛、上肢麻木?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
椎管容積天生較小，可能與遺傳因素相關(guān)，早期多無(wú)癥狀，隨年齡增長(zhǎng)易出現(xiàn)脊髓壓迫。建議定期影像學(xué)檢查，必要時(shí)行椎管擴(kuò)大成形術(shù)。
頸部外傷導(dǎo)致椎體骨折或脫位，可能與交通事故等高能量損傷有關(guān)，常伴隨急性肢體無(wú)力。需緊急手術(shù)解除壓迫，配合甘露醇注射液緩解水腫。
韌帶異常鈣化壓迫脊髓，可能與代謝異常相關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性行走不穩(wěn)?？刹捎们奥纷刁w次全切除或后路椎板切除術(shù)，術(shù)后使用阿侖膦酸鈉預(yù)防骨化進(jìn)展。
避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，急性期可佩戴頸托限制活動(dòng)，癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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