骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、骨移植等方式治療。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性傳播、鄰近組織感染擴(kuò)散等原因引起。
急性骨髓炎需靜脈注射敏感抗生素,常用藥物包括頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、克林霉素,療程通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。
慢性骨髓炎或存在死骨形成時(shí)需手術(shù)清除感染灶,可能與糖尿病足、開(kāi)放性骨折等因素有關(guān),表現(xiàn)為局部流膿、骨質(zhì)破壞等癥狀。
輔助治療頑固性骨髓炎,通過(guò)提高組織氧分壓增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力,適用于伴有缺血性傷口的病例,需配合常規(guī)治療使用。
大面積骨缺損時(shí)采用自體骨或人工骨移植重建,可能與創(chuàng)傷后骨壞死、腫瘤切除術(shù)后等因素有關(guān),表現(xiàn)為肢體畸形、功能障礙等癥狀。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。