權(quán)威問(wèn)答
慢性非萎縮性胃炎伴胃竇多發(fā)糜爛多數(shù)情況不嚴(yán)重，屬于常見(jiàn)胃部炎癥性疾病，可通過(guò)規(guī)范治療控制病情。主要影響因素有病變范圍、癥狀程度、幽門(mén)螺桿菌感染、治療依從性。
胃竇局部糜爛較廣泛彌漫性病變程度輕，內(nèi)鏡下糜爛面積小于2厘米時(shí)預(yù)后較好，可能與飲食刺激或藥物損傷有關(guān)，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并停用非甾體抗炎藥。
僅有輕微腹脹腹痛者比反復(fù)嘔血黑便者病情輕，癥狀加重可能與應(yīng)激或酒精刺激相關(guān)，需戒酒并采用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑治療。
合并感染者需根除治療，未感染者預(yù)后更佳。幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性時(shí)需采用鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
規(guī)范用藥8周以上者比間斷服藥者恢復(fù)更好，復(fù)發(fā)概率顯著降低。治療期間需定期復(fù)查胃鏡，避免食用辛辣腌制等刺激性食物。
日常需保持規(guī)律飲食，適量食用山藥、南瓜等養(yǎng)胃食物，若出現(xiàn)持續(xù)消瘦或貧血應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡排除惡變可能。
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