丘疹性蕁麻疹與蕁麻疹是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、皮損特征及病程。丘疹性蕁麻疹多由昆蟲(chóng)叮咬過(guò)敏引起，表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢；蕁麻疹則因過(guò)敏原或物理刺激導(dǎo)致，以風(fēng)團(tuán)和血管性水腫為特征，皮損通常在24小時(shí)內(nèi)消退。

1、病因差異

丘疹性蕁麻疹主要由蚊蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等節(jié)肢動(dòng)物叮咬后引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)于兒童及戶(hù)外活動(dòng)者。蕁麻疹的病因更復(fù)雜，包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染或冷熱刺激等，部分患者與自身免疫異常有關(guān)。

2、皮損特點(diǎn)

丘疹性蕁麻疹皮損為孤立性紅色丘疹或水皰，中央可見(jiàn)叮咬痕跡，多分布于四肢暴露部位。蕁麻疹表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)，邊界清晰伴周?chē)t暈，可融合成片，全身任何部位均可發(fā)生。

3、病程進(jìn)展

丘疹性蕁麻疹皮損可持續(xù)數(shù)日至兩周，可能遺留色素沉著。蕁麻疹風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作，急性期病程不超過(guò)6周，慢性者可持續(xù)數(shù)月以上。

4、伴隨癥狀

丘疹性蕁麻疹以劇烈瘙癢為主，抓撓易繼發(fā)感染。蕁麻疹除瘙癢外可能出現(xiàn)血管性水腫，嚴(yán)重者可伴呼吸困難、腹痛等全身過(guò)敏反應(yīng)。

5、治療原則

丘疹性蕁麻疹需外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片。蕁麻疹急性期使用地氯雷他定干混懸劑、鹽酸西替利嗪滴劑，慢性患者可能需要奧馬珠單抗注射液。

兩類(lèi)疾病均需避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持環(huán)境清潔減少蚊蟲(chóng)滋生。蕁麻疹患者應(yīng)記錄過(guò)敏日記，慢性反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)過(guò)敏原。若出現(xiàn)喉頭水腫或休克表現(xiàn)需立即急診處理。日?？衫浞缶徑怵W，避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。