腰椎壓縮骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎壓縮骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、臥床休息

輕度腰椎壓縮骨折患者需嚴(yán)格臥床2-3個(gè)月，使用硬板床并保持脊柱平直。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每2小時(shí)軸向翻身一次避免壓瘡。疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可選擇定制支具保護(hù)，常用過伸位胸腰骶支具。支具需佩戴3-6個(gè)月，每日除洗漱外持續(xù)固定。佩戴期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致椎體進(jìn)一步塌陷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片進(jìn)行基礎(chǔ)治療。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于疼痛明顯的骨質(zhì)疏松性骨折，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)用于不穩(wěn)定骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后24小時(shí)即可在支具保護(hù)下離床活動(dòng)。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂骨折需行后路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，解除神經(jīng)壓迫并重建脊柱穩(wěn)定性。多節(jié)段骨折可能需采用前路鈦籠植入聯(lián)合后路固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月以上，定期復(fù)查CT評(píng)估融合情況。

腰椎壓縮骨折康復(fù)期應(yīng)保證每日1000mg鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成，避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，但需避免彎腰搬重物等危險(xiǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。