糖尿病視網膜病變病理分期可分為非增殖期和增殖期，具體包括輕度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期、增殖期以及黃斑水腫五個階段。

1、輕度非增殖期

輕度非增殖期主要表現為視網膜微血管瘤形成，是糖尿病視網膜病變最早的可觀察病理改變。微血管瘤是由于視網膜毛細血管壁局部膨出形成，眼底檢查可見紅色小點狀病灶。此階段患者通常無明顯視力下降，但可能出現輕微視物模糊。治療以控制血糖、血壓和血脂為主，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，并定期進行眼底檢查。

2、中度非增殖期

中度非增殖期特征為視網膜出血和硬性滲出，出血呈點狀或斑片狀，硬性滲出為黃色脂質沉積。這些改變與血視網膜屏障破壞有關，可能導致視力輕度下降。除嚴格控制代謝指標外，可考慮視網膜激光治療預防進展，必要時使用雷珠單抗注射液抑制血管內皮生長因子。

3、重度非增殖期

重度非增殖期出現視網膜靜脈串珠樣改變、視網膜內微血管異常和廣泛出血，反映視網膜嚴重缺血?；颊咭暳γ黠@受損，可能出現飛蚊癥。此階段需積極進行全視網膜光凝治療，聯合使用康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長因子藥物，必要時行玻璃體切除術。

4、增殖期

增殖期以新生血管形成為特征，新生血管可長入玻璃體腔導致玻璃體積血，或引發(fā)牽拉性視網膜脫離?；颊咭暳眲∠陆瞪踔潦?。治療需緊急行全視網膜光凝，嚴重者需玻璃體切割手術，術后使用阿柏西普眼內注射溶液抑制血管再生。

5、黃斑水腫

黃斑水腫可在任何分期單獨或合并出現，表現為黃斑區(qū)增厚和囊樣改變，是導致中心視力下降的主要原因。治療包括玻璃體內注射抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、局部或全身應用糖皮質激素如曲安奈德眼用混懸液，以及黃斑格柵樣光凝。

糖尿病視網膜病變患者需每3-6個月進行眼底檢查，嚴格控制血糖、血壓和血脂水平。飲食應低脂低鹽，適量補充葉黃素和玉米黃質等視網膜保護營養(yǎng)素。避免劇烈運動和重體力勞動，戒煙限酒。出現視力突然下降、視物變形等癥狀時需立即就醫(yī)。早期干預可有效延緩病變進展，保留有用視力。