胸12壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸12壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

胸12壓縮性骨折后需要嚴(yán)格臥床休息，避免過早下床活動加重骨折損傷。臥床期間建議使用硬板床，保持脊柱中立位，可在腰背部墊軟枕支撐。一般需要臥床4-8周，具體時(shí)間根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，同時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、支具固定

在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴胸腰支具，可提供外部支撐保護(hù)骨折椎體。支具需全天佩戴，僅在臥床休息時(shí)可暫時(shí)取下。支具固定時(shí)間通常為8-12周，需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。選擇支具時(shí)應(yīng)注意貼合度和透氣性，避免皮膚壓傷。支具固定期間仍需避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)損傷者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。

4、物理治療

急性期后可進(jìn)行超短波、超聲波等物理治療促進(jìn)骨折愈合。疼痛緩解后開始腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等?？祻?fù)中期加入核心肌群訓(xùn)練，使用懸吊系統(tǒng)進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。所有康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免二次損傷。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)。手術(shù)可恢復(fù)椎體高度，解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后仍需配合支具保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。高齡患者手術(shù)需評估心肺功能等全身狀況。

胸12壓縮性骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入。康復(fù)期避免提重物、劇烈運(yùn)動等可能造成脊柱負(fù)荷的動作。定期復(fù)查X線或CT了解骨折愈合情況，根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整治療方案。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。長期臥床者需注意預(yù)防肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥。