表皮擦傷會留下疤痕嗎
表皮擦傷是否留下疤痕與皮膚損傷深度有關(guān),僅累及表皮層的擦傷通常不會留疤,傷及真皮層則可能形成疤痕。
表皮擦傷僅破壞皮膚最外層的角質(zhì)層和部分表皮,基底層細胞保持完整?;讓泳哂谐掷m(xù)分裂增殖能力,可不斷向上推移分化形成新生表皮細胞。這類淺表損傷愈合過程中無須肉芽組織填充,主要通過上皮細胞增殖遷移完成修復。傷口護理時保持創(chuàng)面清潔,避免繼發(fā)感染,通常在一至兩周內(nèi)實現(xiàn)上皮再生,愈合后不會產(chǎn)生疤痕組織,可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。
當擦傷深度超過表皮層到達真皮網(wǎng)狀層,會激活纖維母細胞大量合成膠原蛋白。過度沉積的膠原纖維排列紊亂形成病理性瘢痕。深達真皮的損傷常伴隨皮膚附屬器破壞,毛囊汗腺等結(jié)構(gòu)無法再生。這類傷口愈合需經(jīng)歷炎癥期、增生期和重塑期,在增生期若成纖維細胞過度活躍會產(chǎn)生過多細胞外基質(zhì)。創(chuàng)傷后紫外線照射會刺激黑色素細胞導致色素性瘢痕,創(chuàng)面感染會延長炎癥反應加劇瘢痕形成。
正確處理表皮擦傷可最大限度預防瘢痕形成。清創(chuàng)時使用生理鹽水沖洗去除異物,碘伏消毒時注意濃度不宜過高。保持創(chuàng)面適度濕潤可加速上皮細胞遷移,使用凡士林紗布覆蓋比暴露干燥愈合更快。愈合期間避免搔抓剝脫新生上皮,嚴格防曬防止色素沉著。如創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物應及時就醫(yī),深大創(chuàng)面可咨詢醫(yī)生使用硅酮凝膠等抗瘢痕制劑。均衡攝入維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白為組織修復提供營養(yǎng)支持,避免飲酒及辛辣食物以免加重炎癥反應。




