孕婦梅毒可能傳染給胎兒，主要通過胎盤垂直傳播或分娩時接觸感染。傳染概率與孕婦感染階段、治療情況密切相關(guān)。

未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦傳染胎兒的概率較高，尤其在妊娠16周后螺旋體更易通過胎盤。孕婦若在孕早期接受規(guī)范青霉素治療，可顯著降低胎兒感染風(fēng)險至較低水平。妊娠晚期才確診或未完成全程治療的孕婦，胎兒感染概率會明顯上升，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。

極少數(shù)情況下，孕婦雖接受規(guī)范治療但存在青霉素過敏或耐藥問題時，可能需要替代方案，此時胎兒感染風(fēng)險略高于標(biāo)準(zhǔn)治療組。合并HIV感染的梅毒孕婦也可能出現(xiàn)血清學(xué)假陰性，導(dǎo)致治療延誤。

所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒篩查，確診后立即接受青霉素治療并定期復(fù)查血清滴度。妊娠28-32周及分娩前需重復(fù)檢測，新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行體格檢查與非梅毒螺旋體血清學(xué)檢測。哺乳期梅毒患者可正常母乳喂養(yǎng)，但乳頭皸裂時應(yīng)暫停。保持規(guī)范產(chǎn)檢、避免高危性行為是預(yù)防母嬰傳播的關(guān)鍵措施。