懷孕四個(gè)月出現(xiàn)褐色分泌物可能屬于正常現(xiàn)象，也可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變等因素有關(guān)。主要影響因素有激素波動(dòng)、宮頸炎癥、胎盤位置異常、陰道感染、宮頸息肉等。

1、激素波動(dòng)

妊娠期孕激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸黏液增多，氧化后呈現(xiàn)褐色。這種情況通常無(wú)瘙癢或異味，屬于生理性改變。建議保持會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗液，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。

2、宮頸炎癥

慢性宮頸炎可能在妊娠期加重，表現(xiàn)為褐色分泌物伴接觸性出血?？赡芘c衣原體感染、淋球菌感染等因素有關(guān)，通常需產(chǎn)后進(jìn)行宮頸TCT檢查。妊娠期以保守觀察為主，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用保婦康栓。

3、胎盤位置異常

前置胎盤或胎盤邊緣血竇破裂可能導(dǎo)致褐色分泌物，常伴隨無(wú)痛性陰道出血。需通過(guò)超聲檢查確診，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止性生活，必要時(shí)住院觀察。

4、陰道感染

細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能引起褐色分泌物，多伴有異味或外陰瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，治療期間避免盆浴。

5、宮頸息肉

妊娠期雌激素刺激可能使宮頸息肉增大，機(jī)械摩擦后出現(xiàn)褐色分泌物。若無(wú)大量出血可暫不處理，分娩后可行息肉摘除術(shù)。日常需注意避免過(guò)度勞累。

建議孕婦每日用溫水清洗外陰，選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲并及時(shí)更換。避免使用護(hù)墊或穿緊身褲，保持適度活動(dòng)但禁止提重物或久蹲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍(lán)花等。若分泌物量增多、出現(xiàn)鮮紅色或伴隨腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋分泌物變化情況，必要時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)和宮頸篩查。