頸椎牽引可通過手動(dòng)牽引、機(jī)械牽引、持續(xù)牽引、間歇牽引、體位牽引等方式治療。頸椎牽引通常由頸椎間盤突出、頸椎退行性變、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸部肌肉痙攣、頸椎生理曲度變直等原因引起。

1、手動(dòng)牽引

手動(dòng)牽引由醫(yī)生通過手法對(duì)頸椎施加縱向牽引力，適用于輕度頸椎病或急性發(fā)作期。操作時(shí)患者取坐位或臥位，醫(yī)生雙手托住患者下頜與枕部，緩慢施加5-10公斤牽引力，每次持續(xù)15-30秒。該方法能緩解神經(jīng)根壓迫，改善椎間隙高度，但需注意避免過度牽引導(dǎo)致頸部肌肉損傷。

2、機(jī)械牽引

機(jī)械牽引使用頸椎牽引椅或牽引架配合砝碼實(shí)施，牽引重量通常為體重的10%-15%。患者取坐位佩戴頜枕帶，通過滑輪系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)持續(xù)或間歇牽引，每日1次，每次20-30分鐘。適用于頸椎間盤突出伴神經(jīng)根癥狀，可增加椎間孔容積，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。

3、持續(xù)牽引

持續(xù)牽引采用電動(dòng)牽引裝置維持恒定牽引力，常用重量為3-5公斤，治療時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)。適用于頸椎穩(wěn)定性尚好的慢性頸痛患者，能減輕椎間盤內(nèi)壓，促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收。治療期間需監(jiān)測(cè)有無頭暈、惡心等椎基底動(dòng)脈供血不足表現(xiàn)。

4、間歇牽引

間歇牽引通過程序控制牽引力的周期性變化，牽引/放松時(shí)間比多為3：1，單次治療15-20分鐘。這種動(dòng)態(tài)牽引模式可模擬正常頸椎活動(dòng)，減少肌肉適應(yīng)性收縮，對(duì)頸源性頭痛效果顯著。但頸椎骨折脫位患者禁止使用。

5、體位牽引

體位牽引利用枕頭或?qū)Ｓ闷餍凳诡i部處于特定角度，如輕度前屈15°-20°牽引可重點(diǎn)作用于下頸椎。適用于頸椎生理曲度消失伴椎間關(guān)節(jié)退變，睡前進(jìn)行10-15分鐘可緩解晨起僵硬感。合并頸椎管狹窄者需避免過伸位牽引。

頸椎牽引治療期間應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎中立位。日常可進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮鍛煉增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性，如雙手交叉置于前額做抗阻力低頭動(dòng)作，每次維持5秒，重復(fù)10-15次。若牽引后出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn)，應(yīng)立即停止并就診。