引起關(guān)節(jié)炎的原因有哪些
引起關(guān)節(jié)炎的原因主要有遺傳因素、免疫異常、關(guān)節(jié)損傷、感染因素、代謝紊亂等。關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
部分關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與HLA-DR4基因相關(guān),強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27基因相關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀,避免過(guò)度勞累。對(duì)于遺傳性關(guān)節(jié)炎,早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
2、免疫異常
自身免疫反應(yīng)異常可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥,常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等?;颊唧w內(nèi)會(huì)產(chǎn)生攻擊關(guān)節(jié)組織的抗體,伴隨晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片可用于控制病情。
3、關(guān)節(jié)損傷
長(zhǎng)期機(jī)械磨損或急性外傷可引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,多見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者是高發(fā)人群。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、軟骨修復(fù)術(shù)等可改善關(guān)節(jié)功能,日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、感染因素
細(xì)菌、病毒等病原體直接侵襲關(guān)節(jié)可引起感染性關(guān)節(jié)炎,如淋球菌性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等?;颊叱M话l(fā)高熱伴單關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗感染治療,延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。
5、代謝紊亂
尿酸代謝異常導(dǎo)致的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛。高嘌呤飲食、飲酒可誘發(fā)發(fā)作。苯溴馬隆片、非布司他片等藥物可調(diào)節(jié)尿酸,日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。注意關(guān)節(jié)保暖,使用輔助器具減少關(guān)節(jié)磨損,定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。