乳酸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊、血壓下降等癥狀。乳酸性酸中毒可能與組織缺氧、藥物副作用、肝腎疾病等因素有關(guān)。

1、呼吸深快

乳酸性酸中毒時(shí)，體內(nèi)乳酸堆積導(dǎo)致血液pH值下降，機(jī)體通過加快呼吸排出二氧化碳來代償酸中毒。患者會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率顯著增加，呼吸深度加深，呈現(xiàn)典型的庫(kù)斯莫爾呼吸。這種呼吸模式是機(jī)體對(duì)代謝性酸中毒的重要代償反應(yīng)。

2、惡心嘔吐

酸中毒會(huì)影響胃腸功能，導(dǎo)致胃排空延遲和胃腸道蠕動(dòng)異常?；颊叱３霈F(xiàn)持續(xù)性惡心，可能伴隨反復(fù)嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。這些癥狀會(huì)進(jìn)一步加重脫水和電解質(zhì)紊亂。

3、腹痛

乳酸堆積可引起腹腔臟器血管收縮和局部缺血，導(dǎo)致腹部不適或疼痛。疼痛多為彌漫性，定位不明確，可能伴有腹脹感。嚴(yán)重酸中毒時(shí)，腹痛可能較為劇烈，需與急腹癥相鑒別。

4、意識(shí)模糊

酸中毒會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，輕者表現(xiàn)為嗜睡、注意力不集中，重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙甚至昏迷。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的嚴(yán)重程度與血乳酸濃度和酸中毒程度相關(guān)。

5、血壓下降

嚴(yán)重酸中毒會(huì)導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張和心肌收縮力減弱，引起血壓下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。血壓下降又會(huì)加重組織灌注不足，形成惡性循環(huán)。

對(duì)于疑似乳酸性酸中毒的患者，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治龊腿樗釞z測(cè)。日常生活中應(yīng)注意控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免過量飲酒，謹(jǐn)慎使用可能引起乳酸升高的藥物如雙胍類降糖藥。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的乳酸堆積，出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。