肝臟轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、避免肝毒性藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量高的食物如雞蛋、西藍(lán)花等。每日保證足夠膳食纖維攝入，推薦燕麥、糙米等全谷物。避免腌制、燒烤類(lèi)含亞硝酸鹽食物，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。

2、戒酒

酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶從細(xì)胞內(nèi)釋放。戒酒4-8周后多數(shù)酒精性肝病患者轉(zhuǎn)氨酶可逐漸恢復(fù)正常。戒酒期間可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、控制體重

體重指數(shù)超過(guò)24需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減重，建議每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳。減重速度控制在每月2-4公斤，過(guò)快減重可能加重脂肪肝。合并糖尿病者需同步控制血糖，空腹血糖應(yīng)維持在6.1mmol/L以下。

4、避免肝毒性藥物

停用可能引起肝損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚、他汀類(lèi)降脂藥等。必須使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整用藥方案。中藥何首烏、雷公藤等也具有肝毒性，使用前應(yīng)咨詢(xún)中醫(yī)師。

5、及時(shí)就醫(yī)

病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。自身免疫性肝病可能需要醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過(guò)正常值3倍或出現(xiàn)黃疸時(shí)，建議立即住院治療。

日常需保持規(guī)律作息，每晚保證7-8小時(shí)睡眠有助于肝臟修復(fù)?？蛇m量飲用菊花決明子茶等具有保肝作用的花草茶，但避免長(zhǎng)期大量服用所謂護(hù)肝保健品。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，乙肝病毒攜帶者需同時(shí)檢測(cè)HBV-DNA載量。出現(xiàn)乏力、食欲下降、皮膚瘙癢等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，妊娠期女性出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高需優(yōu)先排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。