腳跟疼可以掛骨科、足踝外科或康復(fù)科，可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。

一、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病的科室。腳跟疼若由跟骨骨刺、應(yīng)力性骨折或骨關(guān)節(jié)炎引起，骨科醫(yī)生可通過X光、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。跟骨骨刺常伴隨晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕；應(yīng)力性骨折多見于長期負(fù)重或運(yùn)動(dòng)過量者，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。治療包括定制鞋墊、物理治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除骨刺或固定骨折。

二、足踝外科

足踝外科專注于足部及踝關(guān)節(jié)疾病的精準(zhǔn)治療。跟腱炎、滑囊炎等軟組織病變常需此科室介入。跟腱炎表現(xiàn)為跟腱處紅腫熱痛，活動(dòng)時(shí)加?。换已锥嘣诟呛蠓叫纬蓧和葱园鼔K。醫(yī)生可能建議超聲波治療、局部封閉注射，慢性病例需手術(shù)清理炎癥組織。

三、康復(fù)科

康復(fù)科適合慢性腳跟疼或術(shù)后功能恢復(fù)。足底筋膜炎是該科室常見病，典型癥狀為晨起足跟刺痛，行走后緩解。治療采用沖擊波治療、牽拉訓(xùn)練結(jié)合矯形器具，幫助緩解筋膜攣縮。康復(fù)科還會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行足弓強(qiáng)化訓(xùn)練，預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、風(fēng)濕免疫科

若腳跟疼伴隨多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，需考慮強(qiáng)直性脊柱炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。風(fēng)濕免疫科通過血液檢測如HLA-B27、類風(fēng)濕因子和MRI評估病情。治療以抗炎藥、免疫抑制劑為主，配合生物制劑控制進(jìn)展。

五、內(nèi)分泌科

長期糖尿病患者可能出現(xiàn)足跟部神經(jīng)病變或夏科氏關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為麻木、灼痛或畸形。內(nèi)分泌科會(huì)監(jiān)測血糖水平，聯(lián)合神經(jīng)電生理檢查，治療需嚴(yán)格控制血糖并營養(yǎng)神經(jīng)。

日常建議選擇軟底鞋避免硬地行走，居家可用高爾夫球滾動(dòng)按摩足底。體重超標(biāo)者需減重降低足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并避免突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加劇或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)查排除感染或腫瘤可能。老年人及糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部皮膚，預(yù)防潰瘍發(fā)生。