腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，減少脊柱扭轉(zhuǎn)。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需避免久坐久站。

2、物理治療

牽引治療通過機(jī)械力擴(kuò)大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)的核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，推薦橋式運(yùn)動(dòng)、鳥狗式等低強(qiáng)度動(dòng)作。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后24小時(shí)即可下床。椎間盤射頻消融術(shù)利用熱凝技術(shù)縮小突出物。適應(yīng)于保守治療無效且磁共振顯示明確壓迫的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于多節(jié)段病變或伴有椎管狹窄者，需植入椎弓根螺釘固定。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免單側(cè)負(fù)重。睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕腰椎壓力，選擇符合人體工學(xué)的辦公座椅。游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性，但需避免羽毛球、高爾夫等旋轉(zhuǎn)性動(dòng)作。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，須立即就醫(yī)。