心臟房顫患者可遵醫(yī)囑使用胺碘酮片、普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片、達(dá)比加群酯膠囊、華法林鈉片等藥物。房顫治療需根據(jù)患者具體病情選擇抗心律失常藥、控制心室率藥或抗凝藥。

1、胺碘酮片

胺碘酮片屬于Ⅲ類抗心律失常藥，適用于陣發(fā)性或持續(xù)性房顫的轉(zhuǎn)復(fù)和竇性心律維持。該藥通過延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮作用，可能引起甲狀腺功能異常、角膜微粒沉積等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和甲狀腺功能。

2、普羅帕酮片

普羅帕酮片為Ⅰc類抗心律失常藥，適用于無器質(zhì)性心臟病的房顫患者。通過抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)，可能出現(xiàn)口干、頭暈等副作用。禁用于心力衰竭、嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者。

3、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑，用于控制房顫患者心室率。通過抑制交感神經(jīng)活性降低心率，常見不良反應(yīng)包括乏力、支氣管痙攣。哮喘患者慎用，服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率。

4、達(dá)比加群酯膠囊

達(dá)比加群酯膠囊是直接凝血酶抑制劑，用于非瓣膜性房顫患者的卒中預(yù)防。相比華法林無須常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能，但可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、華法林鈉片

華法林鈉片作為傳統(tǒng)抗凝藥，需定期監(jiān)測(cè)INR值維持2-3之間。通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成預(yù)防血栓，可能引起出血并發(fā)癥。服藥期間需避免大量攝入富含維生素K的食物。

房顫患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，記錄心悸發(fā)作情況。戒煙并控制體重，合并高血壓或糖尿病者需積極治療基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)胸悶氣促、暈厥等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。