新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、喂養(yǎng)調(diào)整、密切監(jiān)測等方式干預(yù)。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過特定波長光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行，每次照射6-8小時，治療期間需遮蓋眼睛及會陰部保護(hù)。該方法對生理性黃疸和輕度病理性黃疸效果顯著。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或應(yīng)用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃，但需注意新生兒用藥劑量需嚴(yán)格按體重計算，禁止自行調(diào)整。

3、換血療法

當(dāng)血清膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時需緊急換血。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度，適用于重度溶血性黃疸等情況。

4、喂養(yǎng)調(diào)整

增加母乳喂養(yǎng)頻次至每日8-12次有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳不足時可補(bǔ)充配方奶。對于確診為母乳性黃疸的患兒，可暫停母乳3天改喂配方奶，待黃疸消退后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

5、密切監(jiān)測

每日經(jīng)皮測膽紅素值并記錄黃疸范圍變化，觀察有無嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。若黃疸持續(xù)超過2周或手心腳心出現(xiàn)黃染，需及時復(fù)查血清膽紅素水平并排查膽道閉鎖等疾病。

家長應(yīng)保持新生兒皮膚清潔干燥，避免包裹過厚影響觀察黃疸程度。每日在自然光線下檢查鞏膜及皮膚黃染情況，記錄大小便次數(shù)及顏色。出院后按醫(yī)囑定期隨訪，避免陽光直射退黃的錯誤做法。哺乳母親需保證營養(yǎng)均衡，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜等。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重或伴隨發(fā)熱、精神差等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。