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胃淺表性胃炎伴糜爛

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淺表性胃炎伴糜爛是胃黏膜淺層炎癥合并局部糜爛的常見胃部疾病,通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀??赏ㄟ^胃鏡檢查確診,治療需結(jié)合病因干預(yù)和黏膜修復(fù)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是主要致病因素,細菌定植于胃黏膜后引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括上腹燒灼感、口臭,可能伴隨食欲減退。根除治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊及奧美拉唑腸溶膠囊,療程通常為10-14天。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥。

2、非甾體抗炎藥使用

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜屏障?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便或嘔血等消化道出血表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用瑞巴派特片等胃黏膜保護劑,同時監(jiān)測糞便潛血。

3、膽汁反流刺激

十二指腸內(nèi)容物反流至胃腔時,膽汁酸會溶解胃黏膜表面黏液層。特征性癥狀為夜間上腹灼痛、口苦,進食后加重??蛇x用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。

4、應(yīng)激因素誘發(fā)

長期精神緊張或重大創(chuàng)傷可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。此類患者常見劍突下針刺樣疼痛,情緒波動時癥狀加劇。建議通過正念訓練緩解壓力,必要時短期使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制胃酸,聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

5、飲食不當加重

過量攝入辛辣、過酸或腌制食品會直接損傷胃黏膜。典型表現(xiàn)為進食后立即出現(xiàn)胃部絞痛、惡心。急性期需采用溫軟流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維少渣飲食??膳R時服用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面,配合復(fù)方顛茄氫氧化鋁片緩解痙攣疼痛。

胃淺表性胃炎伴糜爛患者需建立規(guī)律飲食習慣,每日5-6餐少量進食,避免空腹時間超過3小時。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制油溫超過200度的爆炒。優(yōu)先選擇山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物,適量補充復(fù)合維生素B族。嚴格戒煙酒,咖啡因飲料每日不超過200毫升。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)體重下降、貧血時須及時復(fù)查胃鏡。

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