腰椎間膨出可通過核心肌群訓(xùn)練、低強度有氧運動、姿勢調(diào)整訓(xùn)練、水中康復(fù)運動、牽引輔助運動等方式鍛煉。腰椎間膨出通常與椎間盤退變、長期不良姿勢、腰部外傷等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、核心肌群訓(xùn)練

加強腹橫肌、多裂肌等深層核心肌群可減輕腰椎壓力。推薦采用仰臥抬腿、平板支撐等靜態(tài)動作，每組維持15-30秒，每日重復(fù)進行2-3組。訓(xùn)練時應(yīng)避免腰部代償發(fā)力，出現(xiàn)疼痛需立即停止。此類訓(xùn)練能改善脊柱穩(wěn)定性，延緩椎間盤進一步突出。

2、低強度有氧運動

游泳、慢跑等有氧運動可促進椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。建議選擇對腰椎沖擊小的運動方式，如游泳時以仰泳為主，每周3-4次，每次不超過30分鐘。運動后若出現(xiàn)下肢放射痛需及時休息。適度有氧運動有助于減輕神經(jīng)根水腫，緩解相關(guān)癥狀。

3、姿勢調(diào)整訓(xùn)練

通過麥肯基療法等姿勢訓(xùn)練糾正不良體態(tài)。日?？删毩暱繅φ玖?，保持耳垂、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子在同一直線，每次持續(xù)5-10分鐘。久坐時使用腰椎支撐墊，每30分鐘起身活動。正確的姿勢能降低椎間盤后緣壓力，減少膨出加重風險。

4、水中康復(fù)運動

利用水的浮力進行腰部減重訓(xùn)練。水中步行、側(cè)向移動等動作可增強腰背肌力量而不增加椎間盤負荷，水溫宜保持在28-32℃，每周2-3次。水中運動特別適合急性期后的康復(fù)階段，能改善局部血液循環(huán)。

5、牽引輔助運動

在專業(yè)指導(dǎo)下使用牽引器械配合運動。反向倒走訓(xùn)練、懸吊訓(xùn)練等通過軸向牽引擴大椎間隙，每次訓(xùn)練不超過15分鐘。需注意避免過度牽引導(dǎo)致韌帶松弛。這類運動適合膨出伴有神經(jīng)根壓迫癥狀的患者。

腰椎間膨出患者鍛煉時應(yīng)遵循無痛原則，從低強度開始循序漸進。避免彎腰搬重物、久坐不動等加重腰椎負荷的行為。建議選擇硬板床休息，側(cè)臥時雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或大小便功能障礙，需立即停止運動并就醫(yī)檢查。日?？蛇m當補充鈣質(zhì)和維生素D，保持適度體重有助于減輕腰椎負擔。