十二指腸淤積有哪些典型癥狀
十二指腸淤積的典型癥狀主要有餐后上腹飽脹、反復嘔吐、體重下降、上腹疼痛、營養(yǎng)不良等。十二指腸淤積通常由腸系膜上動脈壓迫、腫瘤壓迫、先天畸形等因素引起,可能伴隨膽汁反流、脫水等表現(xiàn)。
1、餐后上腹飽脹
進食后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹滿感是早期常見表現(xiàn),由于食物通過十二指腸受阻,胃排空延遲導致。癥狀多在進食油膩食物后加重,空腹時可緩解。長期反復發(fā)作可能引發(fā)胃腸功能紊亂。
2、反復嘔吐
特征性表現(xiàn)為餐后數(shù)小時嘔吐宿食或膽汁樣液體,嘔吐后腹脹可暫時減輕。嘔吐物不含血性物質(zhì),但長期嘔吐可能導致食管黏膜損傷。兒童患者嘔吐時可能伴隨哭鬧不安。
3、體重下降
因營養(yǎng)吸收障礙和進食恐懼導致的進行性體重減輕,嚴重者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。患者常伴有食欲減退、乏力等表現(xiàn),兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
4、上腹疼痛
表現(xiàn)為臍周或右上腹隱痛或絞痛,與腸管擴張和蠕動增強有關。疼痛可向背部放射,采取俯臥位或膝胸位時可能緩解。長期疼痛需警惕并發(fā)胰腺炎可能。
5、營養(yǎng)不良
由于長期消化吸收功能障礙,可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏等表現(xiàn)。皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、指甲脆裂等體征常見,嚴重者可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。
建議患者采取少食多餐方式,選擇低脂易消化飲食,餐后保持俯臥位或左側臥位有助于減輕癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛或體重快速下降,應及時就醫(yī)進行胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等治療,必要時需手術解除梗阻。日常需監(jiān)測體重變化,定期復查血常規(guī)和生化指標評估營養(yǎng)狀況。