腰椎管狹窄術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
腰椎管狹窄術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查等事項(xiàng),以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
術(shù)后早期需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染,按醫(yī)囑更換敷料。臥床時選擇硬板床,翻身需軸向整體轉(zhuǎn)動,避免腰部扭轉(zhuǎn)。術(shù)后1-3天可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動等床上活動,逐步過渡到腰背肌功能鍛煉。遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查腰椎MRI評估恢復(fù)情況。
術(shù)后3個月內(nèi)避免彎腰、提重物等動作,使用腰圍支撐但每日佩戴不超過6小時。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)發(fā)熱、下肢麻木加重或傷口滲液需立即就醫(yī)。長期需避免久坐久站,游泳和慢跑等低沖擊運(yùn)動更適合術(shù)后康復(fù)。
腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰部放松。飲食注意粗細(xì)糧搭配,每日攝入300-500克蔬菜和200-350克水果,限制高鹽高脂食物??祻?fù)期可進(jìn)行八段錦等柔和的傳統(tǒng)功法鍛煉,但需避免太極拳中大幅扭轉(zhuǎn)動作。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,減輕腰椎負(fù)荷。術(shù)后6個月內(nèi)禁止按摩、推拿等外力干預(yù),所有康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。