牙齒變黃可能由外源性著色、內(nèi)源性著色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起，可通過超聲波潔牙、冷光美白、樹脂貼面、全瓷冠修復(fù)、牙齒漂白等方式改善。

1、外源性著色

長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素沉積在牙面。牙菌斑和牙結(jié)石堆積也會(huì)使牙齒發(fā)黃。日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏刷牙，每年進(jìn)行1-2次超聲波潔牙。若著色嚴(yán)重可考慮冷光美白，通過過氧化氫凝膠分解色素分子。

2、內(nèi)源性著色

牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為灰黃色帶狀斑紋。遺傳性乳光牙本質(zhì)也會(huì)使牙齒呈現(xiàn)半透明琥珀色。這類情況需采用樹脂貼面遮蓋，或使用含過氧化脲的家庭漂白劑緩慢改善。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

兒童期維生素D缺乏或高燒可能影響釉質(zhì)礦化，導(dǎo)致牙面出現(xiàn)白堊色或黃色斑塊。輕度可用滲透樹脂修復(fù)，嚴(yán)重缺損需選擇全瓷貼面。日常建議使用含氟化亞錫的防敏感牙膏維護(hù)。

4、四環(huán)素牙

妊娠期或8歲前使用四環(huán)素類藥物會(huì)與牙本質(zhì)中的鈣結(jié)合形成穩(wěn)定螯合物。根據(jù)著色程度分為輕度黃褐色、中度灰黃色和重度灰黑色。中重度患者推薦診室漂白配合髓腔漂白，必要時(shí)行全瓷冠修復(fù)。

5、氟斑牙

飲用水中氟含量超過1mg/L會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為白堊色條紋或黃褐色斑塊。微研磨聯(lián)合滲透樹脂可改善輕度氟斑牙，中重度需采用瓷貼面修復(fù)。日常應(yīng)控制含氟牙膏用量，兒童每次使用豌豆大小即可。

建議減少吸煙、咖啡等染色食物攝入，選用軟毛牙刷和含焦磷酸鹽的牙膏。每年定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)異常著色及時(shí)就診。兒童需在牙醫(yī)指導(dǎo)下使用含氟制品，孕婦避免使用四環(huán)素類藥物。牙齒美白前應(yīng)排除齲齒和牙周病，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。