女性痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、前列腺素分泌過(guò)多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放前列腺素，刺激子宮收縮幫助排出經(jīng)血。前列腺素水平過(guò)高會(huì)導(dǎo)致子宮痙攣性收縮，引發(fā)下腹絞痛。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)，常見于青春期女性，伴隨惡心、頭痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素合成酶抑制劑。

2、子宮位置異常

子宮過(guò)度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出，子宮需要加強(qiáng)收縮力度從而產(chǎn)生疼痛。這類痛經(jīng)多表現(xiàn)為腰骶部酸脹，經(jīng)血中可見膜樣組織。建議經(jīng)期避免久坐，采用膝胸臥位改善子宮位置，疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用氨酚待因片。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)在卵巢、盆腔等部位，月經(jīng)期這些組織同樣會(huì)出血刺激周圍神經(jīng)。疼痛呈進(jìn)行性加重，常見于育齡期女性，可能伴隨性交痛、不孕。需通過(guò)腹腔鏡確診，可選用炔諾酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。

4、盆腔炎

病原體感染引起的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致組織粘連，月經(jīng)期盆腔充血加重粘連牽拉。疼痛多為持續(xù)性下墜感，伴隨發(fā)熱、異常分泌物。急性期需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可配合盆底康復(fù)治療。

5、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層形成病灶，月經(jīng)期病灶出血導(dǎo)致子宮均勻性增大。疼痛具有周期性且逐漸加劇，超聲檢查可見子宮肌層蜂窩狀改變。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥需考慮子宮切除術(shù)。

痛經(jīng)女性應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，保證充足睡眠?？蛇m量飲用姜茶、紅糖水等溫經(jīng)散寒的飲品，每日用熱水袋熱敷下腹15-20分鐘。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度有助于醫(yī)生診斷，若疼痛影響正常工作生活或伴隨異常出血，應(yīng)及時(shí)到婦科就診排查器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期痛經(jīng)者建議每年進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲篩查。