竇性心動(dòng)過(guò)緩可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式改善，具體需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度決定。

1、生活方式調(diào)整

輕度竇性心動(dòng)過(guò)緩若無(wú)明顯癥狀，可通過(guò)改善生活方式緩解。避免吸煙飲酒，減少濃茶咖啡攝入，防止迷走神經(jīng)興奮加重心率減慢。規(guī)律作息保證充足睡眠，適度進(jìn)行散步游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化。合并電解質(zhì)紊亂時(shí)需補(bǔ)充含鉀鎂的食物如香蕉堅(jiān)果，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。

2、病因治療

繼發(fā)于甲狀腺功能減退的竇緩需使用左甲狀腺素鈉片糾正甲減，由顱內(nèi)壓增高引起者需降低顱內(nèi)壓。藥物因素導(dǎo)致如β受體阻滯劑過(guò)量時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或更換藥物。心肌炎后遺癥患者可配合營(yíng)養(yǎng)心肌治療，使用輔酶Q10膠囊改善心肌代謝。

3、藥物治療

癥狀明顯者可短期使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液提高心率，但需警惕心悸等副作用。慢性患者可考慮茶堿緩釋片或心寶丸等中成藥，嚴(yán)重竇房結(jié)功能減退者需長(zhǎng)期服用沙丁胺醇片維持基礎(chǔ)心率。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

4、心臟起搏器

心率持續(xù)低于40次/分伴暈厥發(fā)作，或出現(xiàn)竇性停搏超過(guò)3秒時(shí)，需考慮植入永久性心臟起搏器。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可選擇雙腔起搏器，合并房室傳導(dǎo)阻滯者需安裝DDD型起搏器。術(shù)后需定期程控檢查，避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境干擾設(shè)備運(yùn)行。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣陰兩虛型可用生脈飲口服液配合黃芪注射液，心陽(yáng)不振者適用參附注射液。針灸選取內(nèi)關(guān)穴、膻中穴進(jìn)行溫針灸，耳穴貼壓選用心區(qū)、交感神經(jīng)點(diǎn)。需注意中藥與西藥的相互作用，服用抗凝藥物者慎用活血化瘀類(lèi)中藥。

竇性心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄癥狀變化，避免長(zhǎng)時(shí)間熱水浴或桑拿。飲食宜少食多餐，控制飽和脂肪酸攝入，多進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充ω-3脂肪酸。合并高血壓糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。