心率50多屬于心動(dòng)過(guò)緩的范圍，如果是生理性因素引起的，那是正常的，如果是病理性因素引起的，那就需要到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。正常健康的成年人，心率范圍應(yīng)該在60次每分到100次每分之間，如果心率處于這個(gè)區(qū)間范圍之內(nèi)，這說(shuō)明心臟既可以很好的工作，給各個(gè)重要臟器供血供氧，又能夠得到充分的休息，如果心率在50多次每分，就屬于心動(dòng)過(guò)緩的范疇。如果出現(xiàn)心率50多次，在臨床中有生理性因素，也有病理性因素，可以看到士兵、建筑工人、運(yùn)動(dòng)員，他們長(zhǎng)期從事體力活動(dòng)，所以他們基礎(chǔ)心率就會(huì)出現(xiàn)偏低、偏慢的情況，這是正常的現(xiàn)象也不需要經(jīng)過(guò)藥物治療和干預(yù)，只需要定期的復(fù)查心電圖、監(jiān)測(cè)心率即可。還有一些人在睡覺(jué)期間，也會(huì)出現(xiàn)心率偏低、偏慢的情況，甚至心率會(huì)處于50多次每分，這也是正常的現(xiàn)象，這說(shuō)明迷走神經(jīng)占據(jù)了人體的主要神經(jīng)支配位置，在睡覺(jué)期間會(huì)出現(xiàn)迷走神經(jīng)作用增強(qiáng)，迷走神經(jīng)就會(huì)導(dǎo)致心率偏慢、血壓降低，可以使重要臟器得到充分的休息。但是在臨床中，會(huì)有一些疾病導(dǎo)致心率過(guò)慢，包括甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、納差等等，如果是這些疾病導(dǎo)致的心率偏慢，就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，積極的處理和治療原發(fā)疾病，才能使心率偏慢的情況得以緩解和改善。如果是心臟的起搏系統(tǒng)和傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，也會(huì)導(dǎo)致心率過(guò)慢，包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯等等，如果是病態(tài)竇房結(jié)綜合征和嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯，就需要進(jìn)行起搏器植入手術(shù)的全面評(píng)估了，進(jìn)行起搏器植入手術(shù)，才能有效的緩解心率偏慢的情況。

心率低要及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)引起心率低的原因來(lái)明確如何進(jìn)行調(diào)理。如果出現(xiàn)了心率低的情況，很有可能是發(fā)生了心動(dòng)過(guò)緩，這個(gè)時(shí)候就要第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診，最好是到心律失常的專(zhuān)病門(mén)診進(jìn)行就診，在專(zhuān)業(yè)的心律失常醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)有效的調(diào)理。首先會(huì)給患者進(jìn)行普通心電圖檢查，明確患者基礎(chǔ)心臟節(jié)律的情況，其次進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，明確是否有陣發(fā)性、緩慢性心律失常的情況出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了心率過(guò)低，在臨床中有生理性因素，也有病理性因素?？梢钥吹绞勘?、建筑工人、運(yùn)動(dòng)員，由于他們長(zhǎng)期從事體力活動(dòng)，他們的基礎(chǔ)心率就會(huì)出現(xiàn)偏低偏慢的情況，這是正常的生理現(xiàn)象，是不需要進(jìn)行調(diào)理的，只需要定期的進(jìn)行心率的監(jiān)測(cè)即可。但是在臨床中，會(huì)有一些疾病導(dǎo)致心率過(guò)低、過(guò)慢，包括甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂以及嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、納差等等。如果是甲狀腺功能減退引起的心動(dòng)過(guò)緩，就需要第一時(shí)間到內(nèi)分泌科門(mén)診就診，必要時(shí)口服甲狀腺素來(lái)緩解病情。如果是電解質(zhì)紊亂引起的相關(guān)情況，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的補(bǔ)充電解質(zhì)，好好吃飯，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，就可以使情況得以改善。但是在臨床中，會(huì)有一些嚴(yán)重的、緩慢的心律失常的情況出現(xiàn)，包括嚴(yán)重的病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯等等，這時(shí)就要活動(dòng)輕慢，定期進(jìn)行心電圖的監(jiān)測(cè)，甚至要進(jìn)行監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測(cè)，如果診斷明確，還要進(jìn)行起搏器植入手術(shù)的全面評(píng)估。

心臟跳的慢，可能是生理性的原因?qū)е?。一般?jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的，心跳速度可以變慢。比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)員一般心跳的速度會(huì)比普通人慢一些，一般正常人的心跳在60到100次之間，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員或者是經(jīng)常參加重體力活動(dòng)的人，心率一分鐘可以不到60次，又叫做運(yùn)動(dòng)員心臟。還有一些是家族遺傳性的偏慢，這些都認(rèn)為是生理的原因所導(dǎo)致。一般沒(méi)有特別表現(xiàn)，沒(méi)有特別癥狀，一般可以不進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于病理性的原因，往往也可以導(dǎo)致心跳速率減慢。常見(jiàn)的原因有心臟病變、甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓升高等等。由心臟引起的心跳減慢，往往還會(huì)有一些癥狀，比如說(shuō)心慌、胸悶、心悸、頭暈、黑蒙等癥狀。常見(jiàn)的這些疾病要進(jìn)一步明確病因，比如說(shuō)有年紀(jì)大引起的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，有的是因?yàn)樾募」Ｋ馈⑿募∪毖人?。這些患者都可以通過(guò)不同的檢查，心電圖、心臟彩超來(lái)進(jìn)行明確和診斷。甲狀腺功能減退，也可以引起心跳減慢，可以伴有發(fā)育的遲緩、身體局部的腫脹、食欲的減退、貧血等全身性的癥狀。這個(gè)時(shí)候抽個(gè)血，做個(gè)甲狀腺功能檢測(cè)，做個(gè)心電圖檢查，都能夠進(jìn)行明確的判斷。對(duì)于顱內(nèi)壓升高的患者，大多伴有視力的模糊、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀，患者可以通過(guò)頭顱CT、核磁共振等來(lái)進(jìn)行明確診斷。一般顱腦損失、先天性的局部發(fā)育不良、腦部腫瘤、腦部感染等原因，就可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓的升高。除此之外，患者體質(zhì)比較差，或者是中醫(yī)說(shuō)的氣血不足，也可以導(dǎo)致心臟跳動(dòng)較慢，患者往往伴有貧血、消瘦、面色發(fā)黃等癥狀，這些情況可以吃一些補(bǔ)氣血的藥物或食物來(lái)進(jìn)行改善。所以一般成年人心跳在60到100次之間，患者要是低于60次，要是心跳慢的情況下，癥狀不多，沒(méi)有嚴(yán)重的副作用，可以先觀察，假如說(shuō)引起癥狀，要積極地檢查和積極地治療。除了藥物之外，要是心跳特別慢的情況下，也可以考慮植入起搏器進(jìn)行治療。

植入起搏器的適應(yīng)證第一個(gè)就是平均心率，小于五十次或者是最慢的心率有小于四十次。那還有另外一個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)就是二十四小時(shí)的重心跳數(shù)不足六萬(wàn)次。竇性停搏兩個(gè)心跳間期大于三秒以上、竇房阻滯等等。出現(xiàn)了這些嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩之后，還要結(jié)合患者的臨床癥狀是否有明確的臟器供血不足的表現(xiàn)。比如說(shuō)頭暈、黑蒙。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有短暫的意識(shí)喪失，伴有胸悶、憋氣、嚴(yán)重的乏力、容易嗜睡、記憶力減退等。如果有上述的這些癥狀。又具有明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩，那就具有起搏器植入的指證。

竇性心動(dòng)過(guò)緩是竇性心律低于每分鐘60次。對(duì)于有生理性因素引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩，比如運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，從事重體力勞動(dòng)的人，在安靜狀態(tài)下的心率會(huì)慢，但是沒(méi)有必要做任何治療。對(duì)于某些藥物引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩，比如β受體阻滯劑、洋地黃、非二氫吡啶類(lèi)、鈣離子拮抗劑等等，而且心率低于每分鐘50次，一般停用這些藥物就可以。對(duì)于某些疾病引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩，如：顱內(nèi)壓增高、甲狀性功能降低、各種心臟疾病等，需要看具體的情況。如果不低于每分鐘50次，沒(méi)有癥狀，一般不需要治療，但要注意隨訪觀察。如果心率低于每分鐘50次，并且出現(xiàn)頭暈、黑蒙、乏力，甚至?xí)炟实陌Y狀，可以行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，必要的時(shí)候行食管心房調(diào)搏檢查。主要是看竇房結(jié)的功能，也可以用藥物如β受體興奮劑治療，但藥物不可以長(zhǎng)期用，嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩可安裝起搏器植入治療。除此之外，還應(yīng)該針對(duì)引起竇性心動(dòng)過(guò)緩原發(fā)疾病，采取有針對(duì)性的治療。平時(shí)生活中要加強(qiáng)注意休息，飲食有規(guī)律、起居有常，不要過(guò)于勞累、疲勞等等。