肺間質(zhì)纖維化的CT表現(xiàn)主要有磨玻璃樣改變、網(wǎng)格狀影、蜂窩肺、牽拉性支氣管擴張和胸膜下線等。肺間質(zhì)纖維化是一種以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征的慢性疾病，早期診斷對改善預(yù)后至關(guān)重要。

1、磨玻璃樣改變

磨玻璃樣改變表現(xiàn)為肺野內(nèi)密度輕度增高的云霧狀陰影，類似磨砂玻璃。這種改變通常提示肺泡間隔增厚或肺泡內(nèi)少量滲出，是肺間質(zhì)纖維化早期較常見的CT表現(xiàn)。磨玻璃樣改變可能由炎癥反應(yīng)或早期纖維化導(dǎo)致，需結(jié)合其他征象綜合判斷。

2、網(wǎng)格狀影

網(wǎng)格狀影是肺間質(zhì)纖維化的典型表現(xiàn)，由增厚的小葉間隔和小葉內(nèi)間隔交織形成。CT上可見細線狀高密度影相互連接成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，多分布于胸膜下區(qū)域。網(wǎng)格狀影反映肺間質(zhì)纖維化已進入進展期，肺組織結(jié)構(gòu)開始發(fā)生重構(gòu)。

3、蜂窩肺

蜂窩肺表現(xiàn)為多發(fā)囊狀透亮區(qū)，直徑多在3-10毫米，囊壁厚薄不均。這是肺間質(zhì)纖維化晚期的特征性改變，代表不可逆的肺結(jié)構(gòu)破壞。蜂窩肺的形成與肺泡單位完全破壞和纖維組織收縮有關(guān)，常伴有明顯的肺功能損害。

4、牽拉性支氣管擴張

牽拉性支氣管擴張是由于周圍肺組織纖維化收縮牽拉所致，支氣管呈不規(guī)則擴張且管壁增厚。CT上可見支氣管走行扭曲、管徑異常增大，多與蜂窩肺改變并存。這種改變提示肺間質(zhì)纖維化已導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形。

5、胸膜下線

胸膜下線是指平行于胸膜的線狀高密度影，距胸膜面1厘米以內(nèi)，長度超過2厘米。這種表現(xiàn)反映胸膜下肺組織纖維化改變，是肺間質(zhì)纖維化的常見征象之一。胸膜下線多位于肺底部，可能與重力依賴區(qū)的機械應(yīng)力有關(guān)。

肺間質(zhì)纖維化的CT表現(xiàn)具有特征性，但不同病因?qū)е碌姆伍g質(zhì)纖維化可能表現(xiàn)相似。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀者盡早就醫(yī)檢查，確診后應(yīng)避免吸煙和接觸粉塵等有害物質(zhì)，注意預(yù)防呼吸道感染，適當(dāng)進行肺康復(fù)訓(xùn)練，遵醫(yī)囑定期復(fù)查評估病情變化。日?？蛇M行深呼吸鍛煉，保持室內(nèi)空氣流通，必要時使用空氣凈化設(shè)備。