急性重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要有劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱以及休克。急性重癥胰腺炎是胰腺組織的急性壞死性炎癥，病情進(jìn)展迅速，可能危及生命。

1、劇烈腹痛

腹痛是急性重癥胰腺炎最突出的癥狀，多位于中上腹或左上腹，可向腰背部放射。疼痛呈持續(xù)性刀割樣或鈍痛，常因進(jìn)食加重，彎腰抱膝位可稍緩解。腹痛程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，重癥患者疼痛難以忍受。胰腺組織壞死釋放大量炎癥介質(zhì)刺激腹腔神經(jīng)叢是腹痛的主要原因。患者需禁食并接受胃腸減壓，醫(yī)生可能開具鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛，同時(shí)使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌。

2、惡心嘔吐

多數(shù)患者伴隨頻繁惡心嘔吐，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。嘔吐后腹痛無緩解是特征性表現(xiàn)。胰腺炎癥導(dǎo)致胃腸功能紊亂及腹腔內(nèi)高壓是引發(fā)嘔吐的關(guān)鍵因素。嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液糾正。醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐，配合注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。

3、腹脹

患者常出現(xiàn)明顯腹脹，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音減弱或消失。胰腺炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致腸麻痹及腹腔積液是腹脹的主要原因。嚴(yán)重腹脹可影響呼吸功能，需留置胃管持續(xù)減壓。醫(yī)生可能使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)，配合注射用烏司他丁抑制全身炎癥反應(yīng)。

4、發(fā)熱

患者體溫多超過38.5攝氏度，持續(xù)高熱提示感染性胰腺壞死。胰腺組織壞死繼發(fā)感染及全身炎癥反應(yīng)綜合征是發(fā)熱的病理基礎(chǔ)。需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，醫(yī)生可能使用注射用亞胺培南西司他丁鈉或注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染治療，配合物理降溫措施。

5、休克

重癥患者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、尿量減少等休克表現(xiàn)。大量炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管通透性增加及有效循環(huán)血量不足是休克的主要原因。需緊急液體復(fù)蘇，醫(yī)生可能使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓，配合人血白蛋白糾正低蛋白血癥，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。

急性重癥胰腺炎患者需絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)格禁食禁水直至癥狀緩解?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡，避免高脂高蛋白食物。日常需戒酒并控制血脂，定期復(fù)查胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。建議家屬密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)及尿量變化，配合醫(yī)生完成血液凈化等重癥監(jiān)護(hù)措施。