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糖尿病人需要終身服藥嗎

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糖尿病患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情分型及控制情況決定,1型糖尿病通常需終身胰島素治療,2型糖尿病在早期可通過(guò)生活方式干預(yù)控制血糖,部分患者可能無(wú)須長(zhǎng)期用藥。

1型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,需依賴外源性胰島素維持生命。這類患者從確診起即需終身使用胰島素類似物如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,配合血糖監(jiān)測(cè)和飲食管理。胰島功能完全喪失后,口服降糖藥通常無(wú)效。

2型糖尿病患者存在胰島素抵抗伴相對(duì)不足,早期可通過(guò)減重、運(yùn)動(dòng)及飲食控制實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)。部分肥胖患者在減重后胰島功能改善,可逐步減少甚至停用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物。但若病程較長(zhǎng)已出現(xiàn)并發(fā)癥,或胰島功能持續(xù)衰退,則需長(zhǎng)期聯(lián)合使用DPP-4抑制劑如西格列汀片、SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈片等藥物。

糖尿病患者無(wú)論是否用藥,均需堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)與定期并發(fā)癥篩查。建議每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食采用低升糖指數(shù)食物搭配優(yōu)質(zhì)蛋白,限制精制糖和飽和脂肪攝入。出現(xiàn)頻發(fā)低血糖或血糖波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,合并高血壓或血脂異常者需同步控制多重危險(xiǎn)因素。

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