腳踝撕脫性骨折后仍能走路可能與骨折程度較輕、韌帶代償作用、疼痛耐受性高等因素有關(guān)。撕脫性骨折通常由劇烈運(yùn)動或外傷導(dǎo)致骨片從韌帶附著點(diǎn)分離，但部分患者因骨片移位不明顯或周圍軟組織支撐較強(qiáng)，可能保留部分行走功能。

撕脫性骨折的穩(wěn)定性與骨片移位程度密切相關(guān)。若骨折塊移位小于2毫米且韌帶完整性較好，踝關(guān)節(jié)仍能承受部分負(fù)重。此時行走主要依賴未受損的韌帶和肌肉協(xié)同維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，但過度活動可能加重?fù)p傷。部分患者因個體痛閾較高或損傷初期炎癥反應(yīng)較輕，可能誤判為輕微扭傷而繼續(xù)行走。長期負(fù)重行走可能導(dǎo)致骨片移位加劇、韌帶松弛或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，需通過X線或MRI明確損傷程度。踝關(guān)節(jié)周圍肌肉如腓骨長短肌、脛骨前肌的代償性收縮可暫時替代受損韌帶功能，但這種代償機(jī)制會增加關(guān)節(jié)不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)情況下，撕脫性骨折合并距骨或跟骨隱匿性骨折時，患者可能因主要負(fù)重區(qū)未受累而保留行走能力。兒童青少年因骨骨骺未閉合，撕脫性骨折易被誤認(rèn)為生長板損傷，其軟骨基質(zhì)緩沖作用可能減輕癥狀。糖尿病患者或周圍神經(jīng)病變患者可能因感覺減退忽視骨折疼痛。陳舊性撕脫骨折已形成纖維愈合者，雖然能行走但存在慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)。

腳踝撕脫性骨折患者應(yīng)避免負(fù)重行走，使用支具或石膏固定4-6周，期間可進(jìn)行非負(fù)重的踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓?；謴?fù)期需逐步加強(qiáng)腓骨肌群力量訓(xùn)練，如彈力帶抗阻內(nèi)翻訓(xùn)練，每日3組每組15次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300-500毫升牛奶或等效乳制品，適量增加三文魚、蛋黃等富含維生素D的食物。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需警惕延遲愈合。