肌腱斷裂的癥狀表現(xiàn)有哪些
肌腱斷裂的癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹淤血、肌腱凹陷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等。肌腱斷裂多由外傷、慢性勞損或退行性病變引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、局部疼痛
肌腱斷裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛,疼痛部位與斷裂肌腱位置一致。急性期疼痛較為明顯,慢性肌腱斷裂可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。疼痛在活動(dòng)患肢時(shí)加重,休息時(shí)可稍緩解。部分患者可能伴有壓痛或叩擊痛。
2、活動(dòng)受限
肌腱斷裂后相應(yīng)關(guān)節(jié)或肢體活動(dòng)功能會(huì)明顯受限。如跟腱斷裂時(shí)無法完成踮腳動(dòng)作,手指屈肌腱斷裂時(shí)無法彎曲手指。主動(dòng)活動(dòng)障礙是肌腱斷裂的典型表現(xiàn),被動(dòng)活動(dòng)范圍可能正?;蜉p度受限。
3、腫脹淤血
急性肌腱斷裂后局部很快出現(xiàn)腫脹,可能伴有皮下淤血。腫脹程度與斷裂嚴(yán)重程度相關(guān),完全斷裂腫脹更為明顯。淤血通常在傷后24-48小時(shí)逐漸顯現(xiàn),顏色由紅變紫再變黃。腫脹淤血范圍可幫助判斷肌腱斷裂部位。
4、肌腱凹陷
完全性肌腱斷裂可在斷裂處觸及凹陷或缺口。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌腱連續(xù)性中斷,斷裂兩端可能回縮形成結(jié)節(jié)。部分?jǐn)嗔芽赡軣o明顯凹陷,但局部壓痛明顯。肌腱凹陷是診斷完全斷裂的重要體征。
5、關(guān)節(jié)不穩(wěn)
某些重要肌腱斷裂會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。如膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)感,肩袖肌腱斷裂可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位。關(guān)節(jié)不穩(wěn)在負(fù)重或特定體位時(shí)表現(xiàn)更為明顯,可能伴有彈響或交鎖感。
肌腱斷裂后應(yīng)避免繼續(xù)活動(dòng)患肢,可用夾板或支具臨時(shí)固定。急性期可局部冷敷減輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流?;謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,包括被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于肌腱修復(fù)。同時(shí)要控制體重,減輕肌腱負(fù)荷。如出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過超聲或MRI檢查明確診斷,根據(jù)斷裂程度選擇保守治療或手術(shù)治療。