右最下肋骨上的硬塊按壓疼痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、脂肪瘤、帶狀皰疹或肝膽疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng)，常表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴壓痛?？赡芘c反復(fù)輕微外傷、病毒感染或勞損有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性期需避免提重物等加重胸廓負荷的動作。

2、肋骨骨折

肋骨骨折后骨痂形成可觸及硬塊，按壓時疼痛明顯。多由直接暴力或劇烈咳嗽導(dǎo)致，可能伴隨呼吸時疼痛加重。需通過X線檢查確診，穩(wěn)定性骨折通常采用胸帶固定，疼痛嚴重時可短期使用洛索洛芬鈉片，合并氣胸等并發(fā)癥需外科干預(yù)。

3、脂肪瘤

脂肪瘤是生長緩慢的良性軟組織腫瘤，質(zhì)地較硬且活動度好，體積較大時可壓迫神經(jīng)引發(fā)壓痛。確診需依靠超聲或MRI檢查，直徑小于3厘米且無癥狀者可觀察，增長迅速或影響功能時需手術(shù)切除，術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。

4、帶狀皰疹

帶狀皰疹初期可能出現(xiàn)局部皮膚下硬結(jié)伴觸痛，隨后出現(xiàn)群集水皰。由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制病毒復(fù)制和神經(jīng)痛，早期使用潑尼松片可減輕炎癥反應(yīng)。

5、肝膽疾病

膽囊炎、肝膿腫等疾病可能表現(xiàn)為右下肋區(qū)包塊伴壓痛，常伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或肝內(nèi)液性暗區(qū)，需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，化膿性病變可能需穿刺引流，膽結(jié)石梗阻需考慮腹腔鏡手術(shù)。

日常應(yīng)注意避免右側(cè)臥位壓迫患處，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制高脂食物攝入以減輕肝膽負擔(dān)。若硬塊持續(xù)增大、疼痛夜間加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須立即就診。不建議自行按摩或外敷藥物，以免延誤感染性疾病的治療時機。定期復(fù)查超聲監(jiān)測腫塊變化，遵醫(yī)囑完成全程治療。