胃糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，輕度胃糜爛通常不嚴(yán)重，重度胃糜爛可能引發(fā)消化道出血等并發(fā)癥。治療方式主要有抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查胃鏡等。

1、抑制胃酸分泌

胃酸過多是導(dǎo)致胃糜爛的主要原因之一，抑制胃酸分泌有助于減輕胃黏膜損傷。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑。這類藥物能有效減少胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。使用這類藥物時可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，長期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險。

2、保護(hù)胃黏膜

胃黏膜保護(hù)劑可在胃黏膜表面形成保護(hù)層，減少胃酸和消化酶對受損黏膜的刺激。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。這類藥物能中和胃酸，吸附膽汁酸，促進(jìn)前列腺素合成，加速糜爛面愈合。服用時可能出現(xiàn)便秘、口干等副作用，腎功能不全者慎用。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是胃糜爛的重要病因，根除治療可降低復(fù)發(fā)率。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等。治療期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng)，需完成全程治療以防耐藥。治療結(jié)束4周后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)根除效果。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

飲食調(diào)理對胃糜爛康復(fù)至關(guān)重要。應(yīng)選擇易消化、低纖維、低脂肪的食物，如米粥、面條、蒸蛋等。避免辛辣刺激、過熱過冷、腌制熏烤食品。少食多餐，細(xì)嚼慢咽，餐后適當(dāng)活動促進(jìn)消化。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度勞累。

5、定期復(fù)查胃鏡

胃鏡復(fù)查能直觀評估胃糜爛愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)癌變跡象。輕度胃糜爛患者可6-12個月復(fù)查一次，重度或反復(fù)發(fā)作者需3-6個月復(fù)查。復(fù)查時可能需取活檢排除不典型增生或早期胃癌。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期服用非甾體抗炎藥者更需密切監(jiān)測胃黏膜狀況。

胃糜爛患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁等負(fù)面情緒影響胃腸功能。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈運(yùn)動。冬季注意胃部保暖，可使用熱水袋熱敷上腹部。記錄飲食與癥狀關(guān)系，發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素及時規(guī)避。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不擅自調(diào)整劑量或停藥。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，必要時住院治療。