手指關(guān)節(jié)脹痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。手指關(guān)節(jié)脹痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，可能與關(guān)節(jié)損傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān)。

1、外傷

手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，引起局部充血水腫和疼痛。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨關(guān)節(jié)變形或持續(xù)劇痛，需排除骨折或韌帶撕裂。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致的對稱性多關(guān)節(jié)腫脹，伴有晨僵超過1小時(shí)。血清類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測可輔助診斷。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸水平升高導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，也可累及手指關(guān)節(jié)。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。

5、腱鞘炎

手指頻繁屈伸活動可能引發(fā)腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛和彈響指。早期可通過制動、局部注射利多卡因注射液緩解，頑固性病例可能需要行腱鞘切開術(shù)。

日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過度勞損，寒冷季節(jié)做好手部保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。若關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、關(guān)節(jié)超聲或核磁共振明確病因?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，維持關(guān)節(jié)活動度。