小孩腹瀉脫水主要表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、精神萎靡及口干舌燥。腹瀉脫水可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、輪狀病毒感染、細菌性腸炎等因素有關(guān)，通常伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、尿量減少

脫水時腎臟會減少水分排出，導(dǎo)致尿量明顯減少或尿液顏色加深。家長需觀察孩子排尿頻率，若6小時以上無排尿或尿布干燥，需警惕脫水?？缮倭慷啻窝a充口服補液鹽，避免一次性大量飲水加重胃腸負擔(dān)。

2、皮膚彈性下降

捏起孩子腹部或手背皮膚后回彈緩慢，提示組織間液丟失。輕度脫水時皮膚稍干燥，重度脫水會出現(xiàn)皮膚褶皺持久不展。此時應(yīng)停止普通飲食，改用補液鹽溶液，并監(jiān)測體溫變化。

3、眼窩凹陷

眼眶周圍軟組織含水量降低會導(dǎo)致眼窩明顯下陷，伴隨淚液分泌減少。嬰幼兒因囟門未閉合，還可出現(xiàn)前囟凹陷。家長需保持孩子平臥位時頭部抬高，防止嘔吐物誤吸。

4、精神萎靡

脫水導(dǎo)致腦細胞代謝障礙，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁。需立即就醫(yī)的情況包括：無法喚醒、持續(xù)昏睡、肢體抽搐。就醫(yī)前可服用蒙脫石散等腸道黏膜保護劑。

5、口干舌燥

口腔黏膜干燥、唾液黏稠，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、舔唇動作。此時可給予少量涼開水濕潤口腔，但不宜用含糖飲料替代補液鹽。輪狀病毒感染引起的腹瀉可接種疫苗預(yù)防。

家長應(yīng)記錄孩子24小時出入水量，包括嘔吐物、排泄物的性狀和次數(shù)。飲食上選擇米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖高脂食品。注意餐具消毒與手部清潔，腹瀉期間暫停添加新輔食。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或抽搐等嚴重癥狀，須立即急診處理?；謴?fù)期可適當(dāng)補充益生菌制劑幫助重建腸道菌群平衡。