腰椎管狹窄腰椎骨折
腰椎管狹窄和腰椎骨折是兩種不同的脊柱疾病,腰椎管狹窄通常由椎管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致神經(jīng)受壓引起,腰椎骨折則多因外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體結(jié)構(gòu)破壞。兩者均可通過影像學(xué)檢查確診,治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇保守或手術(shù)干預(yù)。
腰椎管狹窄主要表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀,可能與先天發(fā)育異常、退行性變、椎間盤突出等因素有關(guān)。輕度患者可通過物理治療緩解癥狀,嚴(yán)重者需行椎管減壓術(shù)。腰椎骨折常見于老年人骨質(zhì)疏松或高處墜落傷,急性期需臥床制動(dòng),穩(wěn)定性骨折可采用支具固定,爆裂性骨折需行椎體成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。兩類疾病均需避免負(fù)重活動(dòng),康復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練。
腰椎管狹窄和腰椎骨折患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,如游泳、五點(diǎn)支撐法等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī),防止不可逆神經(jīng)損傷。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展,必要時(shí)調(diào)整治療方案。