肝炎可通過肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、肝組織活檢及癥狀觀察等方式診斷。肝炎可能由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常或代謝性疾病等因素引起。

1、肝功能檢查

通過血液檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，可反映肝細(xì)胞損傷程度。急性肝炎時(shí)ALT顯著升高，慢性肝炎可能表現(xiàn)為持續(xù)輕度異常。需空腹采血以提高準(zhǔn)確性，異常結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、肝炎病毒標(biāo)志物檢測

針對甲型至戊型肝炎病毒的特異性抗體或抗原檢測能明確病毒類型。如乙型肝炎需查HBsAg、HBV-DNA，丙型肝炎需查HCV抗體和RNA。病毒載量檢測對評估傳染性和治療效果有重要意義。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、質(zhì)地變化，發(fā)現(xiàn)纖維化或肝硬化跡象。彈性成像能無創(chuàng)評估肝硬度，CT/MRI對占位性病變鑒別價(jià)值更高。影像學(xué)異常需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

4、肝組織活檢

通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)?？擅鞔_炎癥活動度分級和纖維化分期，對自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等有確診價(jià)值。存在出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、癥狀觀察

典型表現(xiàn)包括乏力、食欲減退、惡心、黃疸等。急性肝炎多伴發(fā)熱、尿色加深，慢性肝炎可能僅表現(xiàn)為蜘蛛痣或肝掌。但無癥狀感染者常見，不能僅憑癥狀排除肝炎。

建議有高危暴露史者定期篩查肝功能，避免共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作等傳播途徑。保持規(guī)律作息，限制酒精攝入，慎用對肝有損傷的藥物如對乙酰氨基酚片。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片，或免疫調(diào)節(jié)劑如甘草酸二銨腸溶膠囊，同時(shí)監(jiān)測甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)腹脹、意識改變等肝硬化征兆需立即就醫(yī)。