牙疼臉腫可能由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、外傷等原因引起，可通過抗感染治療、切開引流、根管治療、拔牙等方式緩解。

1、牙髓炎

牙髓炎通常由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引起，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、冷熱刺激痛。急性期可能出現(xiàn)面部腫脹。需進(jìn)行開髓引流減壓，配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

2、根尖周炎

根尖周炎多因牙髓炎擴(kuò)散或牙外傷導(dǎo)致，特征為咬合痛、患牙浮出感，嚴(yán)重時(shí)伴隨頜面部蜂窩織炎。需拍攝X線片確診后行根管治療，急性期可口服頭孢克肟分散片聯(lián)合替硝唑片抗炎。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染常引發(fā)張口受限和頰部腫脹，可見盲袋溢膿。建議用復(fù)方氯己定含漱液沖洗，配合服用羅紅霉素膠囊。炎癥消退后需評(píng)估拔除指征。

4、頜面部間隙感染

多由牙源性感染擴(kuò)散至筋膜間隙所致，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、壓痛明顯，可能伴發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，膿腫形成后需手術(shù)切開引流。

5、外傷因素

牙齒折斷或頜骨骨折可能導(dǎo)致局部血腫和腫脹。需拍攝CBCT明確損傷程度，固定松動(dòng)牙體，骨折需頜間結(jié)扎固定。

出現(xiàn)牙疼臉腫時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位，暫時(shí)忌食辛辣刺激食物，用生理鹽水漱口保持口腔清潔。建議48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，急性感染期禁止熱敷。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需完善血糖檢測(cè)，糖尿病患者更易發(fā)生嚴(yán)重口腔感染。日常應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。