月經(jīng)前乳房疼痛通常與激素水平波動有關(guān)，可能由黃體期孕激素升高、乳腺組織增生、精神壓力過大、乳腺炎或乳腺纖維腺瘤等因素引起。可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、穿戴舒適內(nèi)衣、藥物緩解及定期檢查等方式改善。

1、激素水平波動

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的周期性變化會刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)致乳房脹痛。這種疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)前7-10天，月經(jīng)來潮后逐漸緩解。建議記錄疼痛周期，若與月經(jīng)周期同步則多為生理性改變。

2、乳腺組織增生

乳腺增生患者常在月經(jīng)前出現(xiàn)雙側(cè)乳房彌漫性脹痛，可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)，月經(jīng)后減輕。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

3、精神壓力因素

長期焦慮緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響催乳素分泌，加重乳房敏感度。表現(xiàn)為乳房刺痛伴情緒波動，可通過冥想、有氧運(yùn)動等方式緩解壓力，必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。

4、乳腺炎

哺乳期女性可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染癥狀。需及時(shí)就醫(yī)使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，配合排空乳汁等護(hù)理措施。

5、乳腺纖維腺瘤

青年女性單側(cè)乳房無痛性腫塊在月經(jīng)前可能增大并產(chǎn)生脹痛感。超聲檢查可見邊界清晰的橢圓形腫物，直徑超過3厘米時(shí)可考慮手術(shù)切除，但多數(shù)無需特殊處理。

日常應(yīng)注意選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣避免壓迫，限制咖啡因及高鹽食物攝入以減少水鈉潴留，經(jīng)前一周可每日熱敷乳房15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3個月經(jīng)周期、出現(xiàn)異常分泌物或可觸及固定硬塊，建議進(jìn)行乳腺超聲和激素六項(xiàng)檢查排除病理性改變。40歲以上女性應(yīng)每年接受乳腺鉬靶篩查，有家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測。