肛裂便血能否自愈需根據(jù)裂傷程度決定，輕微肛裂便血可能自愈，嚴(yán)重肛裂便血通常需要醫(yī)療干預(yù)。

肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍，輕微肛裂表現(xiàn)為排便時(shí)短暫疼痛和少量鮮紅色血絲，裂口較淺且未感染時(shí)，通過(guò)調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、保持肛門清潔、避免久坐和用力排便等措施，裂口可能在1-2周內(nèi)逐漸愈合。此時(shí)便血癥狀會(huì)隨裂口修復(fù)而消失，但需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。

若肛裂深度達(dá)肌層或合并感染，便血可能呈現(xiàn)滴瀝狀或噴射狀，伴隨持續(xù)劇烈疼痛和肛門痙攣，這種情況難以自愈。慢性肛裂因局部血液循環(huán)差、瘢痕形成，愈合能力更弱，需藥物或手術(shù)治療。反復(fù)便血可能導(dǎo)致貧血，長(zhǎng)期未愈的肛裂還可能誘發(fā)肛周膿腫或肛瘺。

肛裂患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，便后使用柔軟紙巾清潔。若便血持續(xù)超過(guò)1周或出血量增加，須及時(shí)就醫(yī)排除其他腸道疾病。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具硝酸甘油軟膏緩解痙攣，或采用肛裂切除術(shù)等治療方式。