高血壓偏高是怎么回事
高血壓偏高可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、降壓藥物、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高,可能與基因調(diào)控血管緊張素系統(tǒng)有關(guān)。這類人群需定期監(jiān)測(cè)血壓,日常限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。若已出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
2、高鈉飲食
長(zhǎng)期攝入腌制食品、加工肉類等高鈉食物會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量。建議每日食鹽量控制在5克以下,多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀元素。伴隨耳鳴、視物模糊時(shí),可配合醫(yī)生使用苯磺酸氨氯地平片、氫氯噻嗪片等利尿降壓藥物。
3、肥胖
體重指數(shù)超過(guò)28會(huì)加重心臟負(fù)荷,脂肪組織分泌的炎癥因子可能損傷血管內(nèi)皮。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減重5%-10%可顯著改善血壓,合并糖代謝異常者可聯(lián)合使用厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等藥物。
4、精神緊張
長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血管持續(xù)收縮。建議通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,必要時(shí)在心理科指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。出現(xiàn)胸悶、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀時(shí),可短期服用鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑。
5、腎臟疾病
腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常激活。這類患者需完善尿常規(guī)和腎功能檢查,根據(jù)病因選擇血管成形術(shù)或服用卡托普利片、呋塞米片等藥物。終末期腎病患者可能需要進(jìn)行血液透析治療。
高血壓患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食,每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,避免熬夜,冬季注意頭部保暖。建議使用家庭血壓儀早晚監(jiān)測(cè)并記錄數(shù)據(jù),復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生作為用藥調(diào)整參考。若收縮壓持續(xù)超過(guò)160毫米汞柱或伴隨劇烈頭痛、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)。
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