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右手虎口疼怎么回事

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右手虎口疼可能與腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腱鞘炎

長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作可能導(dǎo)致拇長(zhǎng)屈肌腱鞘發(fā)炎,表現(xiàn)為虎口區(qū)壓痛和活動(dòng)受限。發(fā)病常與手機(jī)使用、樂(lè)器演奏等重復(fù)性勞損有關(guān),可能伴隨拇指彈響。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴(yán)重者需局部封閉治療。

2、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管受壓時(shí)可放射至虎口區(qū)域,夜間麻痛感明顯,可能伴有拇指食指感覺(jué)異常。常見(jiàn)于妊娠期或長(zhǎng)期電腦工作者。可嘗試腕關(guān)節(jié)支具固定,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)需行腕橫韌帶松解術(shù)。

3、外傷因素

虎口區(qū)挫傷或肌肉拉傷后會(huì)出現(xiàn)局限性腫痛,可能伴隨皮下淤青。急性期應(yīng)冰敷15分鐘,48小時(shí)后改用熱敷,可配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。若持續(xù)疼痛需排除第一掌骨基底部骨折。

4、骨關(guān)節(jié)炎

第一腕掌關(guān)節(jié)退行性病變可導(dǎo)致虎口深部酸痛,晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。日常應(yīng)避免提重物等負(fù)重活動(dòng)。

5、頸椎神經(jīng)根受壓

頸6/7神經(jīng)根受刺激時(shí)可能引發(fā)虎口放射痛,常伴有頸部不適和上肢麻木??赏ㄟ^(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、塞來(lái)昔布膠囊口服等。睡眠時(shí)建議使用頸椎保健枕。

出現(xiàn)虎口疼痛時(shí)應(yīng)減少手部精細(xì)操作,每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。避免單手提超過(guò)3公斤重物,使用電子設(shè)備時(shí)每30分鐘做拇指伸展運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)肌力下降,需盡早就診排除橈神經(jīng)損傷等嚴(yán)重情況。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)是否合并周圍神經(jīng)病變。

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