肺結(jié)節(jié)實(shí)性與非實(shí)性的優(yōu)劣需結(jié)合具體病情判斷，實(shí)性結(jié)節(jié)惡性概率相對(duì)較高，磨玻璃結(jié)節(jié)非實(shí)性可能提示早期肺癌或良性病變。

實(shí)性結(jié)節(jié)在CT影像中表現(xiàn)為均勻高密度影，邊界清晰者多為良性，如結(jié)核球或炎性假瘤。若伴隨分葉、毛刺等特征則需警惕肺腺癌或轉(zhuǎn)移瘤，這類結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)速度較快，建議3-6個(gè)月復(fù)查薄層CT。非實(shí)性結(jié)節(jié)中的純磨玻璃結(jié)節(jié)常見于肺泡出血或原位腺癌，部分混合性磨玻璃結(jié)節(jié)含實(shí)性成分超過50%時(shí)，惡性概率顯著上升至70%以上。持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)即使小于8毫米，也推薦年度隨訪觀察密度變化。

臨床評(píng)估需綜合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)學(xué)特征與動(dòng)態(tài)變化。實(shí)性結(jié)節(jié)超過8毫米時(shí)建議PET-CT檢查，非實(shí)性結(jié)節(jié)大于10毫米或?qū)嵭猿煞衷黾有杩紤]胸腔鏡活檢。兩者均可能為惡性，但磨玻璃結(jié)節(jié)發(fā)展成浸潤(rùn)性癌通常需要3-5年，為早期干預(yù)提供時(shí)間窗。吸煙史患者出現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)應(yīng)優(yōu)先排除鱗癌，而女性非吸煙者的磨玻璃結(jié)節(jié)更多與EGFR基因突變相關(guān)。

肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)減少粉塵接觸。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)，如深海魚、堅(jiān)果及深色蔬菜。定期監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化時(shí)，建議選擇同一家醫(yī)院進(jìn)行CT檢查以保證影像可比性。出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需立即復(fù)診。