寶寶鼻部外傷后可通過局部畸形、異?；顒?dòng)、疼痛反應(yīng)、鼻腔出血及影像學(xué)檢查判斷是否骨折。鼻骨骨折多由直接外力撞擊導(dǎo)致，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查綜合評(píng)估。

1、局部畸形

鼻骨骨折常表現(xiàn)為鼻梁歪斜或塌陷，雙側(cè)鼻背不對(duì)稱。家長(zhǎng)可對(duì)比寶寶受傷前后鼻部外形變化，若出現(xiàn)明顯輪廓改變需高度懷疑骨折。但嬰幼兒鼻部軟骨占比高，輕微骨折可能無顯著畸形。

2、異常活動(dòng)

骨折斷端移動(dòng)時(shí)可能觸及骨擦感，但非專業(yè)人員禁止反復(fù)觸碰患處。嬰幼兒鼻骨較薄，異?；顒?dòng)體征可能不明顯，強(qiáng)行檢查可能加重?fù)p傷。

3、疼痛反應(yīng)

骨折會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性銳痛，觸碰時(shí)疼痛加劇。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒碰鼻部、哭鬧不安。需注意與單純軟組織損傷的疼痛區(qū)分，后者疼痛多隨時(shí)間減輕。

4、鼻腔出血

骨折常伴隨鼻腔黏膜撕裂出血，出血量較大且不易止住。單純鼻外傷出血多能自行停止。若出血混合清水樣液體，可能提示腦脊液鼻漏需緊急處理。

5、影像學(xué)檢查

鼻骨側(cè)位X線片可顯示大部分骨折線，CT三維重建能明確骨折移位程度。嬰幼兒檢查需妥善固定體位，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。影像學(xué)陰性結(jié)果不能完全排除隱匿性骨折。

發(fā)現(xiàn)寶寶鼻部外傷后，家長(zhǎng)應(yīng)立即冰敷患處減少腫脹，保持頭部抬高體位，避免按壓或擤鼻動(dòng)作。即使初步判斷無骨折，也建議24小時(shí)內(nèi)就診耳鼻喉科或兒科急診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。日常需加強(qiáng)看護(hù)防止跌倒碰撞，嬰幼兒乘車應(yīng)使用安全座椅，玩耍時(shí)避開堅(jiān)硬物體。若確診骨折，2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查確保愈合位置正常。