鼻竇炎鼻涕帶血是否嚴(yán)重需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷，少量血絲可能與黏膜損傷有關(guān)，大量出血或反復(fù)出現(xiàn)需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。

鼻竇炎患者擤鼻涕時(shí)發(fā)現(xiàn)少量血絲，通常由炎癥導(dǎo)致鼻腔黏膜充血脆弱引起。急性鼻竇炎發(fā)作期間頻繁擤鼻、用力過(guò)猛可能造成毛細(xì)血管破裂，這種情況出血量少且能自行停止，通過(guò)生理鹽水沖洗、局部冷敷多可緩解。慢性鼻竇炎長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)使黏膜增生肥厚，接觸性出血概率增加，但出血程度較輕。伴隨頭痛、黃綠色膿涕時(shí)，提示細(xì)菌感染可能，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染。

若鼻涕中混有大量鮮血或血塊，可能涉及真菌性鼻竇炎、鼻腔腫瘤等嚴(yán)重病變。侵襲性真菌感染會(huì)破壞血管壁，出血常呈暗紅色伴壞死組織，需通過(guò)鼻內(nèi)鏡活檢確診。鼻腔血管瘤或鱗狀細(xì)胞癌引起的出血具有反復(fù)性，可能伴隨單側(cè)鼻塞、面部麻木，CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜也會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位黏膜出血，需完善血常規(guī)檢查。

出現(xiàn)血性鼻涕應(yīng)避免用力擤鼻，保持室內(nèi)濕度，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理黏膜。持續(xù)出血超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱、視力改變時(shí)須及時(shí)就診耳鼻喉科，必要時(shí)進(jìn)行鼻竇CT或MRI檢查。日常飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K，減少辛辣食物刺激，戒煙酒以促進(jìn)黏膜修復(fù)。