牙齒松動伴隨疼痛可能由牙周炎、外傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松或頜骨囊腫等原因引起，需根據(jù)具體病因采取治療措施。

1、牙周炎

牙周炎是牙齒松動的常見原因，主要由牙菌斑堆積引發(fā)牙齦炎癥，長期未治療會導(dǎo)致牙槽骨吸收?；颊叱０橛醒例l紅腫、刷牙出血等癥狀。治療需通過齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。

2、外傷

牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷，表現(xiàn)為突發(fā)性松動和劇烈疼痛。需拍攝牙片判斷損傷程度，輕度松動可通過牙弓夾板固定，完全脫位牙需在30分鐘內(nèi)再植，同時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、根尖周炎

齲齒未及時(shí)治療引發(fā)根尖周圍組織感染，會產(chǎn)生明顯咬合痛和牙齒浮起感。X線片可見根尖陰影，需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓，術(shù)后配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素治療，膿腫形成時(shí)需切開引流。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)頜骨密度降低，導(dǎo)致多顆牙齒漸進(jìn)性松動。需進(jìn)行骨密度檢測，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，日常增加奶制品攝入，避免咀嚼過硬食物。

5、頜骨囊腫

頜骨內(nèi)生長的囊腫會壓迫牙根導(dǎo)致無痛性松動，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)疼痛。CT檢查可明確囊腫范圍，需手術(shù)摘除囊腫并拔除受累牙，術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)牙齒松動疼痛時(shí)應(yīng)避免搖晃患牙，選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼壓力，使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。建議每日用溫鹽水漱口3次，戒煙限酒控制血糖，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。若松動持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，需立即就診口腔外科排除頜骨病變。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)癥狀時(shí)更應(yīng)及早就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致牙齒脫落。