股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、跛行、腹股溝區(qū)壓痛、下肢無力等。股骨頭壞死可能與長期酗酒、激素使用、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動障礙等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、髖部隱痛

早期患者常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍間歇性鈍痛，疼痛多位于腹股溝或臀部深處，久坐久站后加重。這種疼痛可能與局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致骨組織缺血有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，同時需避免負(fù)重活動。

2、活動受限

髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外展動作最先受限，表現(xiàn)為穿襪、蹺二郎腿困難。這與股骨頭承重區(qū)微骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮相關(guān)。早期可通過髖關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練維持活動度，物理治療如超短波治療也有助于改善癥狀。

3、跛行

疼痛引發(fā)的保護(hù)性步態(tài)改變導(dǎo)致行走時患肢支撐期縮短，呈現(xiàn)拖曳步態(tài)。這種代償性跛行會逐漸加重股骨頭負(fù)荷不均。建議使用手杖輔助行走減輕關(guān)節(jié)壓力，必要時可短期使用洛索洛芬鈉片控制疼痛。

4、腹股溝區(qū)壓痛

約半數(shù)患者在腹股溝中點(diǎn)下方2厘米處存在固定壓痛點(diǎn)，深壓時可誘發(fā)典型放射痛。體征出現(xiàn)提示軟骨下骨板已發(fā)生微損傷。此時應(yīng)嚴(yán)格禁止跑跳等沖擊性運(yùn)動，可嘗試高壓氧治療改善局部血供。

5、下肢無力

患側(cè)大腿肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮，表現(xiàn)為上下樓梯無力、久坐后站起困難。這與疼痛導(dǎo)致的運(yùn)動減少及神經(jīng)反射抑制有關(guān)。需進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練維持肌力，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

股骨頭壞死早期應(yīng)保持適度活動避免關(guān)節(jié)僵硬，但需控制運(yùn)動強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花、深海魚等。戒煙限酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查X線或核磁共振監(jiān)測病情進(jìn)展，若保守治療無效需考慮髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療。