耳朵聽力下降伴隨耳鳴可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。聽力下降和耳鳴可能與噪聲暴露、耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。

1、改善生活習(xí)慣

避免長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲環(huán)境，使用耳機(jī)時(shí)音量不超過最大音量的60%。保證每日7-8小時(shí)睡眠，減少咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善耳蝸微循環(huán)。控制高血壓、高血糖等基礎(chǔ)疾病，避免加重內(nèi)耳缺血。

2、藥物治療

突發(fā)性耳聾可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能，配合銀杏葉提取物注射液擴(kuò)張血管。梅尼埃病發(fā)作期可用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，必要時(shí)聯(lián)用地塞米松片控制炎癥。細(xì)菌性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

3、物理治療

高壓氧治療適用于噪聲性聾或突發(fā)性耳聾，通過提高血氧分壓促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。耳鳴習(xí)服療法利用聲掩蔽設(shè)備逐步降低對(duì)耳鳴的敏感度。鼓室注射激素可直接作用于內(nèi)耳，對(duì)免疫因素導(dǎo)致的聽力下降效果較好。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝腎陰虛型可服用耳聾左慈丸，配合針刺聽宮、翳風(fēng)等穴位。氣滯血瘀型適用通竅活血湯，輔以艾灸百會(huì)穴。日常可用菊花、枸杞代茶飲，避免辛辣燥熱食物。耳部按摩可采用鳴天鼓手法，每日早晚各進(jìn)行50次。

5、手術(shù)治療

耵聹栓塞需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)耳道沖洗，嚴(yán)重鼓膜穿孔需行鼓室成形術(shù)。聽神經(jīng)瘤直徑超過3厘米時(shí)考慮伽馬刀治療。梅尼埃病頑固發(fā)作可選擇內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，極重度耳聾患者可評(píng)估人工耳蝸植入適應(yīng)癥。

出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的聽力下降需及時(shí)就診耳鼻喉科，完善純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查。治療期間保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。避免用力擤鼻或潛水等可能加重中耳壓力的行為，寒冷季節(jié)注意耳部保暖。定期復(fù)查聽力，噪聲暴露工作者建議每年進(jìn)行耳科體檢。