籽骨疼可能由外傷、慢性勞損、籽骨炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)切除等方式緩解。

1、外傷

籽骨位于肌腱或關(guān)節(jié)囊內(nèi)，外力撞擊可能導(dǎo)致局部充血水腫。表現(xiàn)為按壓痛和活動(dòng)受限，急性期需冰敷并佩戴支具固定?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、慢性勞損

長(zhǎng)期跑跳運(yùn)動(dòng)易使足部第一跖趾關(guān)節(jié)處籽骨反復(fù)摩擦，引發(fā)無菌性炎癥。典型癥狀為晨起僵硬和負(fù)重疼痛，建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，配合超聲波或沖擊波治療。

3、籽骨炎

籽骨周圍滑膜發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛，常見于芭蕾舞者等特殊職業(yè)人群。急性期需口服洛索洛芬鈉片，外敷氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重者可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在籽骨周圍關(guān)節(jié)時(shí)，可能引發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)亮。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片，日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

5、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者籽骨退行性變可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生，X線可見骨贅形成。可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液、雙醋瑞因膠囊等改善軟骨代謝藥物。

籽骨疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇鞋頭寬松的軟底鞋，運(yùn)動(dòng)時(shí)使用硅膠分趾墊減輕壓力。每日可用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)籽骨壞死，需考慮手術(shù)切除并行病理檢查。